类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以慢性、对称性多关节炎症为主要特征的自身免疫性疾病。其临床表现多样且复杂，常涉及多个系统和器官，严重影响患者的生活质量。以下为类风湿关节炎的主要临床表现：

一、关节症状

1. 晨僵

晨起时关节僵硬是类风湿关节炎的典型表现之一，通常持续30分钟以上甚至数小时。晨僵的程度和持续时间可作为评估疾病活动性的指标。

2. 关节疼痛与肿胀

疼痛通常是对称性的，常见于手部的小关节（如掌指关节、近端指间关节），也可能累及腕关节、膝关节等大关节。关节肿胀由滑膜增生和积液引起，触摸时有压痛感。

3. 关节畸形

随着病情进展，长期的炎症可能导致关节变形，例如手指的尺侧偏斜（“纽扣花”畸形）、掌指关节半脱位等。

4. 功能障碍

关节疼痛和畸形逐渐影响日常活动能力，严重者可能出现行动受限或完全丧失关节功能。

二、全身症状

1. 疲劳与乏力

大多数患者会感到极度疲倦，这种疲劳感往往难以通过休息缓解。

2. 发热

少数患者会出现低热，尤其在疾病活动期更为明显。

3. 体重下降

由于慢性炎症消耗能量，部分患者可能会出现不明原因的体重减轻。

三、关节外表现

类风湿关节炎不仅限于关节损害，还可能累及其他系统，常见的包括：

1. 皮肤病变

如结节性红斑、血管炎等，通常出现在受累关节附近的皮下组织。

2. 眼部病变

干燥综合征相关的眼部干涩、异物感或巩膜炎等。

3. 肺部病变

包括间质性肺炎、胸膜炎等，需定期监测肺功能。

4. 心血管系统受累

增加心包炎、冠心病的风险。

5. 血液系统异常

贫血较为常见，部分患者可能出现血小板增多或淋巴细胞减少。

四、实验室检查与影像学特点

1. 实验室检查

- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高，提示炎症活动。

- 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）阳性有助于诊断。

2. 影像学检查

X线片可见早期软组织肿胀、骨质疏松，后期则表现为关节间隙狭窄、骨侵蚀等。

总之，类风湿关节炎的临床表现因个体差异而有所不同，但早期诊断和规范治疗对于延缓病情发展、改善预后至关重要。患者应尽早就医，并遵医嘱进行长期管理，以控制疾病活动并提高生活质量。