【肩难产是什么意思】肩难产是指在分娩过程中，胎儿的头部已经顺利通过产道，但肩膀却卡在骨盆入口处，导致无法继续顺利分娩的情况。这是一种较为少见但风险较高的分娩并发症，可能对母婴健康造成一定影响。
一、肩难产的定义
肩难产（Shoulder Dystocia）是指在正常宫缩和产程进展下，胎儿头部娩出后，双肩因某种原因无法顺利通过产妇骨盆，导致胎儿身体无法继续娩出的现象。这种情况通常发生在足月或过期妊娠中，且多见于体重较大的婴儿。
二、肩难产的常见原因
| 原因 | 说明 |
| 胎儿过大 | 如巨大儿（体重超过4000克），容易导致肩膀卡住 |
| 骨盆狭窄 | 产妇骨盆结构异常，不足以容纳胎儿肩膀 |
| 孕期糖尿病 | 母体血糖控制不良可能导致胎儿过大 |
| 产程过快 | 宫缩过强或产程进展过快，胎儿肩膀未能及时调整位置 |
| 胎位异常 | 如持续性枕后位等，增加肩难产风险 |
三、肩难产的表现
- 胎儿头部已娩出，但肩膀无法继续娩出
- 医生尝试牵拉胎头时发现阻力增大
- 可能出现胎儿缺氧、产伤等并发症
四、肩难产的处理方式
| 处理方式 | 说明 |
| 侧卧位法 | 让产妇侧卧，改变骨盆角度，帮助胎儿肩膀通过 |
| 旋肩法 | 医生手动旋转胎儿肩膀，使其适应骨盆形状 |
| 耻骨联合上压法 | 在产妇耻骨上方施加压力，帮助胎儿肩膀滑出 |
| 紧急剖宫产 | 若上述方法无效，可能需要紧急剖宫产以保障母婴安全 |
五、肩难产的风险与后果
- 对胎儿：可能引起臂丛神经损伤、骨折、缺氧等
- 对产妇：可能造成会阴撕裂、产后出血等
- 长期影响：部分患儿可能出现运动功能障碍或神经系统问题
六、预防措施
- 孕期定期产检，监测胎儿发育情况
- 控制孕期血糖，避免胎儿过大
- 对高危孕妇提前制定分娩计划
- 分娩时由经验丰富的助产士或医生进行监护
总结
肩难产是一种在分娩过程中发生的罕见但危险的并发症，主要由于胎儿肩膀卡在产妇骨盆中无法顺利娩出。了解其成因、表现及处理方法，有助于提高分娩安全性。对于高危孕妇，应提前做好评估和准备，以降低肩难产的发生率和风险。
