血液测试可检测乳腺癌复发 指导治疗 在小型研究中显示出希望

在对33位患者的研究中，用于检测乳腺癌患者癌症DNA小片段的血液测试显示出比当前循环肿瘤DNA(ctDNA)测试更高的灵敏度。

目标数字测序(TARDIS)测试可被定制以监测早期检测肿瘤复发的随着时间的推移各患者疾病进展，根据这项研究。研究人员希望液体活检可以帮助乳腺癌患者避免不必要的手术。

这项研究于上周发表在《科学转化医学》杂志上，由亚利桑那州梅奥诊所的转化基因组学研究所和亚利桑那州立大学生物设计研究所在剑桥大学的帮助下进行。

循环肿瘤DNA测试已显示出监测治疗反应的希望，但事实证明，检测非转移性乳腺癌患者血液中的残留疾病非常困难。在早期患者中，样品中的ctDNA片段可能不足以检测突变。

TARDIS测试通过整合多个循环肿瘤突变的结果来应对这一挑战。研究人员分析了33位I至III期乳腺癌女性的80份血浆样本中每位患者的多达115个突变。

根据这项研究，该测试在患者血液中检测到的ctDNA低至每10万人中有2份。研究人员说，这足够精确地判断早期患者对术前药物治疗是否反应良好。

目的是能够避免手术前患者的过度治疗或治疗不足。非转移性癌症患者可以接受术前化学疗法，手术和放射疗法以及术后治疗。研究人员说，一些患者本来可以在不进行强化治疗的情况下治愈的，而且连续治疗的益处尚不清楚。

剑桥大学癌症医学教授卡洛斯·卡尔达斯(Carlos Caldas)说，TARDIS测试的敏感性可使医生最早在一个周期后就可以判断化学疗法是否有效。

研究结果表明，使用ctDNA分析在评估新辅助治疗过程中的分子反应和残留疾病方面具有很高的准确性，与目前的ctDNA检测相比，其准确性提高了100倍。新辅助治疗后，病理完全缓解(pathCR)患者的ctDNA浓度低于残存疾病患者。

梅奥诊所的外科肿瘤学家Barbara A. Pockaj表示：“这对患有乳腺癌的女性有着巨大的影响。这项测试可以帮助规划患者接受术前治疗后的手术切除和放疗的时间和范围。”亚利桑那州说。

该研究由美国国家癌症研究所，梅奥个性化医学中心，癌症研究V基金会，亚利桑那州科学基金会，本·凯瑟琳·艾维基金会，SmartPractice，希望之城和转化基因组学研究所资助。